最近、国民健康保険局は、2023年10月1日以降、全国的に帰還の権利の排除を実施することを発表する通知を発行しました。
このポリシーは、ヘルスケア改革を深め、健康保険、医療、医学の相乗的開発とガバナンスを促進することを目的とする健康保険改革のもう1つの主要なイニシアチブと見なされています。 、医学の循環のコストを削減し、製薬企業の回収の難しさの問題を解決します。
それで、病院の帰還権をキャンセルすることはどういう意味ですか？それは医療業界にどのような新しい変更をもたらすでしょうか？このミステリーを解き明かすのに参加してください。
**病院のリベートの権利の排除とは何ですか？ **
病院の帰還権の廃止とは、購入者および入植者としての公立病院の二重の役割の廃止、および医療保険団体による医薬品企業への支払いの和解を指します。
具体的には、国家、プリンシア間の同盟、州中央集権化されたバンド調達製品および公立病院が購入したオンライン調達製品の支払いは、医療保険基金から医薬品企業に直接支払われ、対応する公立病院から控除されます。翌月の料金。
このリターンの権利のこの排除の範囲は、すべての公立病院とすべての国家、プリンシア間の同盟、および地方集中型のバンド購入の選択された製品とオンネット購入製品をカバーしています。
一元化されたバンド購入の選択された製品は、薬物規制当局によって承認された薬物、薬物登録証明書または輸入薬物登録証明書、および国または州または州の薬物カタログコードを伴う薬物を参照しています。
リストされた調達の製品は、医薬品監督管理部門によって承認された消耗品、医療機器の登録証明書または輸入医療機器の登録証明書、および全国レベルまたは州レベルの消耗品のカタログコードを指します。また、医療機器の管理に従って管理されたin vitro診断試薬の製品。
**病院の帰還権を削除するプロセスは何ですか？ **
病院の返品権をキャンセルするプロセスには、主に4つのリンク、データのアップロード、請求書のレビュー、和解レビュー、支払い支払いの4つのリンクが含まれます。
第一に、公立病院は、前月の5日までに、全国的に標準化された「薬物および消耗品調達管理システム」に関する前月の調達データと関連請求書のアップロードを完了する必要があります。毎月8日前に、病院は先月の在庫データを確認または補います。
その後、毎月15日前に、会社は先月の購買データと関連請求書の監査と確認を完了し、好ましくない請求書をタイムリーに製薬企業に返還します。
次に、各月8日の前に、製薬企業は関連情報を埋め、公立病院での実際の調達と配布の注文情報に基づいて要件に従って取引請求書をアップロードします。
法案情報は、公立病院が和解を監査する根拠として、システムデータと一致する必要があります。
その後、毎月20日前に、健康保険代理店は、公立病院の監査結果に基づいて、調達システムでの先月の和解の和解声明を生成します。
毎月25日前に、公立病院と製薬会社は、調達システムに関する和解調整声明を確認し、確認します。レビューと確認後、決済データは支払われることに合意され、時間内に確認されていない場合、デフォルトで支払われることが合意されています。
異議のある和解データについては、公立病院と製薬企業が異議の理由を埋め、互いに返還し、翌月の8日より前に処理の申請を開始します。
最後に、商品の支払いの支払いの観点から、処理組織は調達システムを通じて和解支払い命令を生成し、支払いデータを現地の健康保険金融和解とコアハンドリングビジネスシステムにプッシュします。
支払いの支払いプロセス全体は、毎月末までに完了し、製薬会社にタイムリーな支払いが行われ、翌月の対応する公立病院の健康保険和解費用から相殺されるようにします。
**病院の支払いの権利の削除は、どのような新しい変更をしますか？ **
病院の帰還権の廃止は、広範囲にわたる重要性の改革イニシアチブであり、ヘルスケア業界の運用モードと関心パターンを根本的に再構築し、すべての関係者に大きな影響を与えるでしょう。これは、次の側面に特に反映されています。
第一に、公立病院の場合、帰還の権利の廃止は、重要な自律的権利と収入源の喪失を意味します。
過去には、公立病院は、医薬品企業との回収期間を交渉したり、キックバックを求めたりすることにより、追加の収入を得ることができました。しかし、この慣行は、公立病院と医薬品企業間の関心の共謀と不公平な競争、市場秩序の危険と患者の利益にもつながりました。
支払いの権利の廃止により、公立病院は商品の支払いから利益やリベートを導き出すことができず、医薬品企業への支払いまたは拒否の言い訳として商品の支払いを使用することもできません。
これにより、公立病院は運用上の思考と管理モードを変更し、内部の効率とサービスの質を向上させ、政府の補助金と患者の支払いにもっと依存するようになります。
製薬会社にとって、返還権の廃止は、返済が困難な長年の問題を解決することを意味します。
過去には、公立病院は、多くの場合、商品の支払いをデフォルトまたは控除するさまざまな理由で、支払いの決済で発言するイニシアチブと発言権を保持しています。返品の権利をキャンセルする製薬会社は、医療保険基金から直接支払いを受けて、公立病院の影響と干渉の影響を受けなくなります。
これにより、製薬企業への財政的圧力が大幅に緩和され、キャッシュフローと収益性が向上し、R＆Dとイノベーションへの投資の増加が製品の品質と競争力を高めることが促進されます。
さらに、収益の権利の廃止は、製薬企業がより厳格で標準化された監督と評価に直面し、キックバックやその他の不適切な手段を使用して市場シェアを獲得したり、価格を引き上げたりすることができなくなり、コストに依存する必要があることも意味します。顧客と市場を獲得するための製品の有効性とサービスのレベル。
健康保険事業者にとって、返品権の廃止は、より多くの責任とタスクを意味します。
過去には、健康保険事業者は公立病院に定住するだけで、製薬会社と直接取引する必要はありませんでした。
返還権の廃止後、健康保険機関は支払いの決済の本文になり、公立病院や製薬会社と協力してデータのドッキング、請求監査、和解レビュー、商品および支払いを実施する必要があります。すぐ。
これにより、健康保険機関の作業負荷とリスクが高まり、管理と情報化レベルを改善し、正確でタイムリーで安全な支払い決済を確保するための健全な監視と評価メカニズムを確立する必要があります。
最後に、患者の場合、帰還の権利の廃止は、より公正で透明な医療サービスを楽しむことを意味します。
過去には、公立病院と製薬会社間の福利厚生とキックバックの移転により、患者はしばしば最も有利な価格または最も適切な製品を取得することができませんでした。
支払いの権利の廃止により、公立病院は、商品の支払いから利益またはキックバックを引き出すためのインセンティブとスペースを失い、特定の製品の使用や特定の宣伝を拒否する言い訳として商品の支払いを使用することはできません製品。
これにより、患者は、より公平で透明な市場環境でのニーズと条件に応じて、最も適切な製品とサービスを選択できます。
要約すると、病院の帰還権の廃止は、医療セクターに広範囲に影響を与える主要な改革イニシアチブです。
公立病院の運用モードを再形成するだけでなく、製薬企業の開発モードも調整します。
同時に、それは健康保険組織の管理レベルと患者サービスのレベルを改善します。健康保険、医療、医薬品の相乗的開発とガバナンスを促進し、健康保険基金の利用効率を改善し、医薬品の流通のコストを削減し、患者の正当な権利と利益を保護します。
この改革の実施の成功を楽しみにしています。これにより、医療業界にとってより良い明日がもたらされます！
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投稿時間：Sep-06-2023